Low Blood Pressure Understanding The Dangerous Effects On Organs And How To Manage It
ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ: ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿ - ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿ
Vijaya Karnataka•
ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬೇಡಿ. ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಸಂಚಾರವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಿ ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಯಕೃತ್ತು, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯದಂತಹ ಅಂಗಗಳು ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ತಕ್ಷಣದ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಇದು ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ , ಅಂದರೆ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ , ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಲವರು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವಿದ್ದರೂ ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆ ಇಲ್ಲದೆ ಇರುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ದಿಢೀರ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಆಗಬಹುದು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅತಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಆಮ್ಲಜನಕವಿರುವ ರಕ್ತವು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ತಲುಪಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು, ಅಂಗಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೂ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಸಂಚಾರ ಏಕೆ ಮುಖ್ಯ, ದೇಹವು ರಕ್ತ ಸಂಚಾರವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೇಗೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ, ಯಾವ ಅಂಗಗಳು ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಈ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ವಿಫಲವಾದಾಗ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು, ಅದನ್ನು ಬೇಗನೆ ಪತ್ತೆ ಹಚ್ಚಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟಗಳು ನಮ್ಮ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡೋಣ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎಂದರೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲೆ ರಕ್ತ ಬೀರುವ ಬಲ. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿස්ටೋಲಿಕ್/ಡಯಾಸ್ಟೋಲಿಕ್ ಒತ್ತಡ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ 120/80 mmHg) ಎಂದು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ, ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಸಂಚಾರಕ್ಕೆ (organ perfusion) ಮುಖ್ಯವಾದದ್ದು ಮೀನ್ ಆರ್ಟೀರಿಯಲ್ ಪ್ರೆಶರ್ ಅಥವಾ MAP. ಇದು ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ಸರಾಸರಿ ಒತ್ತಡವಾಗಿದೆ. ಅಂಗಗಳು ನಿರಂತರ ರಕ್ತ ಸಂಚಾರಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತವೆ. MAP 60 ರಿಂದ 65 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಸಂಚಾರ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂದರೆ, ಅಂಗಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಇಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆ (cellular metabolism) ಸರಿಯಾಗಿ ನಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರಿಂದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಅವು ಸಾಯಬಹುದು. ಸಿස්ටೋಲಿಕ್ ಅಥವಾ ಡಯಾಸ್ಟೋಲಿಕ್ ಒತ್ತಡ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವಿದ್ದರೆ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು. ಏಕೆಂದರೆ ಅಂಗಗಳು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಗೆ ಬಹಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ.ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿಯೋಣ. 2022 ರಲ್ಲಿ 'Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care' ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ (ICU) ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ರೋಗಿಗಳ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಗಣನೀಯ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಲೇಖಕರು ಹೇಳುವಂತೆ, ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಸಂಚಾರವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತವು ರಕ್ತ ಸಂಚಾರದ ಕೊರತೆಗೆ (hypoperfusion) ಮತ್ತು ನಂತರ ಅಂಗಾಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು, ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರು ಬಳಸಬಹುದಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳನ್ನು ತಲುಪಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಈ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ದೇಹವು ಇದನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ: - ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು (cardiac output) ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ. - ರಕ್ತವನ್ನು ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯದಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (peripheral vasoconstriction).
ಆದರೆ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇದ್ದರೆ, ಈ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂಗಗಳು ರಕ್ತ ಸಂಚಾರದ ಕೊರತೆಯನ್ನು (hypoperfusion) ಎದುರಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ (hypoxia) ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಶಕ್ತಿ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳು ಸಾಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ (apoptosis and necrosis). ಇದು ಕ್ರಮೇಣ ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಒಂದೇ ರೀತಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಅಂಗಗಳು ತಮ್ಮ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು ಅಥವಾ ಸೀಮಿತ ಸ್ವಯಂ-ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ: - ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು (Kidneys): ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ರಕ್ತವನ್ನು ಸೋಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ರಕ್ತ ಸಂಚಾರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದ ಸೋಸುವಿಕೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯ (acute kidney injury - AKI) ಉಂಟಾಗಬಹುದು. - ಯಕೃತ್ತು (Liver): ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ (ischemic hepatitis) ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಇದನ್ನು "ಶಾಕ್ ಲಿವರ್" ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. - ಮೆದುಳು (Brain): ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಸಂಚಾರ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದ ಗೊಂದಲ, ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುವುದು ಅಥವಾ ಕೋಮಾ ಕೂಡ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. - ಹೃದಯ (Heart): ಹೃದಯದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ (coronary perfusion) ರಕ್ತ ಸಂಚಾರ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಹೃದಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪೂರೈಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದ ಹೃದಯಾಘಾತ (ischemia) ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳು (arrhythmias) ಉಂಟಾಗುವ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಎಷ್ಟು ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಂತಹ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದ ತೀವ್ರ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕೂಡ ಶಾಶ್ವತ ಜೀವಕೋಶದ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (Magnitude) ಮತ್ತು ಎಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (Duration) ಎಂಬುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. - ಪ್ರಮಾಣ (Magnitude): ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆಯೋ, ಅಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಸಂಚಾರದ ಕೊರತೆಯಾಗುವ ಅಪಾಯವಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ, MAP 60 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಸಿಿಸ್ಟೋಲಿಕ್ ಬಿಪಿ 90 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವುದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. - ಅವಧಿ (Duration): ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕೂಡ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿದರೆ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕುಸಿತಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ ಎರಡು ಅಂಶಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ: ಅತಿ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ತೀವ್ರ MAP, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಧ್ಯಮ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಷ್ಟೇ ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಬಹುದು.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ICU ದತ್ತಾಂಶಗಳು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಗ ಹಾನಿಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ (CKD) ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕಳಪೆಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂಗಾಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ICU ಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾಯ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಬಲವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈ ಅವಲೋಕನಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತ ಸಂಚಾರವು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. CKD ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅತಿ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ "J-ಆಕಾರದ" ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ, ಒತ್ತಡವು ಅತಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಓದುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದರೂ ಸಹ.
ತೀವ್ರ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಶಾಕ್, ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್), ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ: - ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು: ತಮ್ಮ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಅಗತ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ಸ್ವಯಂ-ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಮೊದಲು ಕಾರ್ಯವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹೆಚ್ಚಳವು ಇದರ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. - ಯಕೃತ್ತು: ರಕ್ತ ಸಂಚಾರ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. - ಮೆದುಳು: ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಸಂಚಾರ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಗೊಂದಲ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮೂರ್ಛೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. - ಹೃದಯ: ಹೃದಯದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಅಸಹಜ ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳು ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಈ ಕ್ರಮವು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿ ಅಂಗದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.
ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ: - ಮೊದಲೇ ಇರುವ ಅಂಗಾಂಗ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ CKD ಅಥವಾ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ. - ವಯಸ್ಸಾದವರು ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲರಾಗಿರುವವರು, ಅವರ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. - ವೇಗವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಶಾಕ್ ನಿಂದ. - ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುವ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಇದು ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದುರ್ಬಲರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕೂಡ ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.