ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ: ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ vs ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ - ಯಾವುದು ಉತ್ತಮ?
Vijaya Karnataka•
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಿಗೆ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ. ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಯಂತ್ರದ ಸಹಾಯದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಪೊರೆಯನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಜೀವನಶೈಲಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಯೋಣ.ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್:
ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಲ್ಲಿ, 'ಡಯಲೈಸರ್' ಎಂಬ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು 'ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ' ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಇದು ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅಥವಾ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ, ಸರಿಯಾದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವಿದ್ದರೆ, ಕೆಲವರು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮಾಡುವಾಗ, ರಕ್ತವನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ಕೈಯಿಂದ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರಕ್ತವನ್ನು ಡಯಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಹಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಲೈಸರ್ ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ವಿಶೇಷ ಪೊರೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತದಿಂದ ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ. 'ಡಯಲಿಸೇಟ್' ಎಂಬ ದ್ರವವನ್ನು ಬಳಸಿ ಈ ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಶುದ್ಧಿಯಾದ ನಂತರ, ಅದನ್ನು ಮತ್ತೆ ದೇಹಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ವಾರಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಪ್ರತಿ ಬಾರಿ ಸುಮಾರು ನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುವವರಿಗೆ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವವರಿಗೆ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಬಹಳ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.
ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್:
ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಒಂದು ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನ. ಇದರಲ್ಲಿ ದೇಹದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಫಿಲ್ಟರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಯಂತ್ರವನ್ನು ಅಲ್ಲ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಪೊರೆಯಾದ 'ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ' ರಕ್ತದಿಂದ ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಫಿಲ್ಟರ್ ಆಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಲ್ಲಿ, 'ಡಯಲಿಸೇಟ್' ಎಂಬ ಶುದ್ಧ ದ್ರವವನ್ನು ಒಂದು ಕ್ಯಾಥೆಟರ್ ಮೂಲಕ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಗೆ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ರಕ್ತದಿಂದ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಂಡು ಡಯಲಿಸೇಟ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಗದಿತ ಸಮಯದ ನಂತರ, ತ್ಯಾಜ್ಯವಿರುವ ಈ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ಹೊರತೆಗೆದು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ಕೆಲವು ಆರೋಗ್ಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯ ಬಯಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಿವೆ: ಕಂಟಿನ್ಯೂಯಸ್ ಅಂಬ್ಯುಲೇಟರಿ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ (CAPD) ಮತ್ತು ಆಟೋಮೇಟೆಡ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ (APD).
CAPD ಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಡಯಲಿಸೇಟ್ ದ್ರವವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಡಯಲಿಸೇಟ್ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಯಂತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರರಿಂದ ಐದು ಬಾರಿ ದ್ರವ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ಒಂದು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಇರುತ್ತದೆ. ದ್ರವ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿರುವಾಗಲೂ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು.
APD ಯಲ್ಲಿ, ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿ ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ಹಲವು ಬಾರಿ ಡಯಲಿಸೇಟ್ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು 10 ರಿಂದ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಯಂತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ. ಯಂತ್ರವು ದ್ರವವನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯ ಇರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊರತೆಗೆಯುತ್ತದೆ. ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಡಯಲಿಸೇಟ್ ಇರುವುದರಿಂದ, ಹಗಲಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ನಿಮ್ಮ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು:
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ:
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದು ಯಾವ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ವಿಧಾನ ಸೂಕ್ತ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ:
ಮಧುಮೇಹ, ಹೃದ್ರೋಗ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತಹ ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಯಾವ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ವಿಧಾನ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮನೆಯ ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲ ವ್ಯವಸ್ಥೆ:
ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಗೆ ದ್ರವ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸ್ವಚ್ಛ, ಸುರಕ್ಷಿತ ಸ್ಥಳದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರ ಸಹಾಯವೂ ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಮನೆ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರಬಹುದು.
ಜೀವನಶೈಲಿ ಆದ್ಯತೆಗಳು ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ದಿನಚರಿ:
ನಿಮ್ಮ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು, ಕೆಲಸದ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಯಾಣದ ಯೋಜನೆಗಳು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತವೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಗೆ ನಿಗದಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಮಯಗಳಿರುತ್ತವೆ.
ತಾಂತ್ರಿಕ ಹಂತಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ:
ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಗೆ ದ್ರವ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ಸ್ವಚ್ಛತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡುವುದು ಮತ್ತು ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ಕಲಿಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ರೋಗಿಯ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ vs ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್: ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯಾವಾಗ ಆರಿಸಬೇಕು?
ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಡುವೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಿರಂತರವಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಬದ್ಧತೆ ಅಗತ್ಯ. ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ಇಷ್ಟಪಡುವವರಿಗೆ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ವಾರಕ್ಕೆ ಹಲವು ಬಾರಿ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಬೇಕಾಗುವುದರಿಂದ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಹಕ್ಕುತ್ಯಾಗ: ಈ ಲೇಖನವು ಕೇವಲ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ. ಇದು ವೃತ್ತಿಪರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಗೆ ಬದಲಿಯಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಹೃದ್ರೋಗದ 5 ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು 20 ಮತ್ತು 30 ರ ಹರೆಯದವರು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಾರದು ಎಂಬುದನ್ನೂ ಓದಿ.
ಓದಲೇ ಬೇಕಾದ ಸುದ್ದಿ
ಗೌರವಧನ ಮಂಜೂರು ಮಾಡಲು ಆಗ್ರಹ
ಸರಕಾರಿ ಶಾಲೆಗಳಲ್ಲಿಎಲ….ಕೆ.ಜಿ, ಯು.ಕೆ.ಜಿ ಆರಂಭಕ್ಕೆ ವಿರೋಧ
ವಿಭುದೇಶ ಮಂಟಪಕ್ಕೆ ತಡೆಗೋಡೆ ನಿರ್ಮಿಸಿ
ಸೆರಗು ಕಿರುಚಿತ್ರಕ್ಕೆ ಪ್ರಶಸ್ತಿ
ಪ್ರಬುದ್ಧ, ಪಾರ್ಕಿಂಗ್ ಶೆಡ್ ಧರೆಗೆ
ಸಮರ್ಪಕ ವಿದ್ಯುತ್ ಪೂರೈಕೆಗೆ ಒತ್ತಾಯ «್ಢÀರಿåvï ¸À್ದÀರಿ¸್ಲå ್ಥಖ್ಲ್ಬಿÀ್ಜ¸À
ಪುನೀತ್ ಜನ್ಮದಿನ: ರಕ್ತದಾನ ಶಿಬಿರ
ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತಷ್ಟು ಸಾಧನೆ ಮಾಡಲಿ
ಆರೋಗ್ಯ ನ್ಯೂ
ರೋಗಕ್ಕೆ ಬಸವಳಿದ ಮಾವು